암등록교육센터

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조기 위암

조기 위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우(T1기)이며, 내시경으로 관찰되는 육안적인 형태에 따라 분류한 일본내시경학회 분류법을 널리 사용하고 있다. 조기 위암을 I,II, III형으로 나누고 II형은 다시 IIa, IIb, IIc로 나눈다.

위험요인
I형	융기형으로 암이 주위의 점막보다 현저히 융기되어 있는 경우
II형 IIa IIb IIc	표면형 표면융기형: 주위점막보다 약간 융기를 보이는 것으로 융기가 점막층의 2배 이하인 것 표면평탄형: 융기와 함몰없이 편평한 것 표면함몰형: 점막층 내 일부가 함몰하고 암이 함몰된 부분에 존재하는 것
III형	함몰형으로 궤양이 있는데 암이 궤양의 번역에만 국한되어 있는 타입

이 그림은 조기위암의 육안분류에 대한 그림입니다. 크게 세 분류로 I형 융기형, II형 표면형, III형 함몰형으로 나뉩니다. I형 융기형으로 암이 주위의 점막보다 현저히 융기되어 있는 경우를 말합니다. II형 표면형은 다시 세 분류로, IIa 표면융기형, IIb 표면평탄형, IIc 표면함몰형으로 나뉩니다. 표면융기형은 주위점막보다 약간 융기를 보이는 것으로 융기가 점막층의 2배 이하인 것, 표면평탄형은 융기와 함몰없이 편평한 것, 표면함몰형은 점막층 내 일부가 함몰하고 암이 함몰된 부분에 존재하는 것입니다. III형 함몰형은 궤양이 있는데 암이 궤양의 번연에만 국한되어 있는 타입을 말합니다.

진행성 위암

진행성 위암은 암이 근육층 이상을 침윤한 것으로 Borrmann분류가 널리 사용되고 있다. Borrmann형은 위점막의 융기와 궤양과 같은 점막 고저의 변화와 침윤이라는 횡측의 변화를 기준으로 I-IV형으로 구분한다.

위험요인
Borrmann I 융기형	일부 점막에만 암이 융기형으로 자란 것으로 표면에 분명한 궤양이 없는것
Borrmann II 궤양형	위점막 일부에 궤양이 생긴 것으로 궤양의 주변은 제방상으로 융기하고 암의 침윤이 융기기시부까지만 있는 암
Borrmann III 궤양침윤형	궤양이 있으며 궤양주위에 암의 침윤이 있는 암
Borrmann IV 미만형	미만형의 발육을 보이는 암으로 표면에 궤양이 없는 것 미만형 병변에 궤양이 작은 병소에만 국한되어 있는 경우

이 그림은 진행성위암의 보우만분류를 보여주는 그림입니다. 크게 네 분류로 Borrmann I 융기형, Borrmann II 궤양형, Borrmann III 궤양침윤형, Borrmann IV 미만형으로 나뉩니다. Borrmann I 융기형은 일부 저막에만 암이 융기형으로 자란 것으로 표면에 분명한 궤양이 없는 것, Borrmann II 궤양형은 위점막 일부에 궤양이 생긴 것으로 궤양의 주변은 제방상으로 융기하고 암의 침윤이 융기기시부까지만 있는 암, Borrmann III 궤양침윤형은 궤양이 있으며 궤양주위에 암의 침윤이 있는 암, Borrmann IV 미만형은 미만형의 발육을 보이는 암으로 표면에 궤양이 없는 것 또는 미만형 병변에 궤양이 작은 병소에만 국한되어 있는 경우을 말합니다.